寄付申出書
[1]
2023年
月
ツキ
日
ヒ
公益社団法人日本青年会議所
会頭
カイトウ
中島
ナカジマ
土
ツチ
様
[企業・団体名]
○○○○
株式
カブシキ
会社
カイシャ
代表
ダイヒョウ
取締役
トリシマリヤク
○○ ○○
印
イン
[所在地]
〒102-0093
東京都千代田区平河3-14-3
青年会議所会館1階
貴会の運動に賛同し、下記のとおり、寄付を申し出ます。
記
1.金 額:
円
エン
2.目 的:
○○○○事業に対する寄付
以上
<寄付金振込先>
三井住友銀行 麹町支店
普通口座 8942634
公益社団法人日本青年会議所 外部資金受入口
[1]
・5万円以下の寄付(協賛)の場合に使用可能。
ただし、協賛に関する覚書(様式8)の締結でなくてもよいか、先方の了承を得ること。
・このフォームはあくまでも参考例ですので、必要に応じて修正し使用ください